Czym tak naprawdę jest nacięcie krocza? Czy można go uniknąć? Czy urządzenia do ćwiczeń rozciągających mogą zmniejszyć ryzyko nacięcia krocza? Artykuł eksperta
Czym tak naprawdę jest nacięcie krocza?
Nacięcie krocza (episiotomia) to postępowanie wykonywane w czasie porodu przebiegającego siłami natury w celu uniknięcia samoistnego pęknięcia krocza oraz innych powikłań okołoporodowych. W zabiegu tym nacina się nożyczkami skórę, ścianę pochwy oraz mięśnie: kroczowo-łonowy oraz poprzeczny powierzchowny krocza.
Należy pamiętać, że rutynowe wykonywanie nacięcia krocza u kobiet przy porodzie jest praktyką często nie mającą uzasadnienia medycznego. Aby problem wykonywania nacięcia krocza bez uzasadnienia zupełnie wyeliminować, należy być świadomym pacjentem, argumentującym swój wybór w rozmowach z personelem medycznym.
Czy można uniknąć nacięcia krocza?
W bardzo wielu sytuacjach nacięcia krocza można uniknąć. Związane jest to z rutynowym i często nieuzasadnionym nacinaniem krocza przez lekarzy położników. Jak wykazały badania i doniesienia naukowe – odsetek nacięć krocza w krajach cywilizowanych znacznie maleje. Niezwykle korzystne w praktyce prewencji nacinania krocza są ćwiczenia rozciągające mięśnie krocza mające za zadanie zmniejszenie ryzyka nacięcia krocza i tym samym złagodzenie samego porodu. Od kilkunastu lat do ćwiczeń takich wykorzystuję się opatentowane i potwierdzone badaniami klinicznymi urządzenia rozciągające mięśnie krocza, przygotowujące do porodu oraz regenerujące po porodzie.
Jak często nacina się krocze w Polsce ?
W Polsce, podobnie jak w szpitalach Ameryki Łacińskiej, zabieg jest wykonywany w 60-90% porodów. Natomiast w Stanach Zjednoczonych liczba wykonywanych zabiegów nacięcia krocza w przypadku porodów szpitalnych spadła w latach 1979–1997 z 56 do 31%. Obserwuje się tendencję zmniejszenia częstości nacinania krocza w krajach cywilizowanych. Jest to związane z coraz szerszym uświadamianiem pacjentów oraz personelu medycznego, nakreślanie problemu zbędnego nacinania krocza oraz stosowania technik wspomagania i ćwiczenia mięśni krocza za pomocą określonych przyrządów – co często czyni zabieg zupełnie zbędnym.
Jak uniknąć zbędnego nacięcia krocza?
Być wyedukowanym pacjentem. Współpracować ze swoją położna i lekarzem oraz ćwiczyć mięśnie krocza za pomocą certyfikowanych przyrządów medycznych. Przykładem urządzenia do ćwiczeń rozciągających jest przebadany w wielu ośrodkach produkt Epino Delphine, którego stosowanie – jak donoszą niemieckie i australijskie badania – znacznie zmniejsza ryzyko nacięcia krocza podczas porodu. Również w Polsce produkty tego typu zyskują na popularności wśród coraz bardziej świadomych kobiet. Trzeba jednak pamiętać, że ćwiczenia tego typu należy stosować zawsze w konsultacji z dobrym ginekologiem – położnikiem.
Autor: lek. Waldemar Litwiński – specjalista ginekologii i położnictwa, absolwent Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, ceniony i uznany lekarz z blisko 25-letnią praktyką kliniczną w prowadzeniu kobiet z problemami ginekologicznymi i położniczymi.