Niewydolność szyjki macicy w ciąży. Mechaniczne sposoby podtrzymywania ciąży

Przyczyn problemów z donoszeniem ciąży na różnych jej etapach jest wiele. Jednym z nich jest niewydolność szyjki macicy – schorzenie, które może doprowadzić nawet do utraty ciąży.  Na szczęście są sposoby, by temu zapobiec. Szew okrężny i krążek-pessar – co należy o nich wiedzieć?

Niewydolna szyjka macicy w ciąży

Szyjka macicy jest jednym z najistotniejszych elementów anatomii układu rozrodczego kobiety. Nie tylko łączy jamę macicy z pochwą, ale jest także kanałem, wytwarzającym śluz i wspomagającym bądź wykluczającym transport plemników. W ciąży pełni ona dodatkową funkcję – zamykając swój kanał, tworzy czop śluzowy, uniemożliwiający dostęp do jamy macicy wirusom, grzybom i bakteriom, czym chroni narządy kobiety i rozwijający się płód.

W takim stanie długa i twarda szyjka macicy powinna przetrwać aż do końca III trymestru ciąży. Dopiero wtedy, tuż przed porodem, zaczyna się skracać, rozszerzać i mięknąć – wszystko po to, by umożliwić ciężarnej poród siłami natury. Niestety, zdarza się, że proces ten zaczyna się o wiele wcześniej, gdy ciąża nie jest jeszcze dojrzała. Stwarza to duże ryzyko komplikacji – przedwczesnego porodu bądź nawet poronienia. Aby temu zapobiec, należy zabezpieczyć szyjkę macicy. Jak?

Niewydolność szyjki macicy w ciąży może wywołać przedwczesny poród lub nawet poronienie.

Krążek – pessar a niewydolność szyjki macicy

Pessar jest najpopularniejszą i najmniej ingerującą w organizm formą zabezpieczenia przed konsekwencjami niewydolności szyjki macicy. Zakładany podczas wizyty lekarskiej, nie wymaga podawania znieczulenia i jest zupełnie nieodczuwalny. W przeciwieństwu do szwów okrężnych, można go założyć w dowolnym okresie ciąży, także jako dodatkowe zabezpieczenie.

Dobrze dobrany (odpowiedni rozmiar) i założony nie ma prawa się obsunąć i przeszkadzać w codziennym funkcjonowaniu. Pessar zostaje usunięty pod koniec ciąży, zwykle ok. 38 tygodnia, gdy szyjka już naturalnie się skraca i przygotowuje do rozwiązania.

Krążek bywa także stosowany u ciężarnych, które mają problem z właściwym ukrwieniem macicy lub żylakami, oraz wykonujących pracę w postawie stojącej – dzięki temu eksploatowany w ciąży narząd jest ustabilizowany i nie stwarza dodatkowych problemów na tle krążeniowym. Założenie pessaru zaleca się również pacjentom z obniżoną macicą – krążek ma wtedy zadanie zapobiec jej wypadnięciu.

Szew okrężny a niewydolność szyjki macicy w ciąży

Rekomendowany w poważniejszych stanach niewydolności szyjki macicy szew okrężny zakładany jest podczas krótkiego zabiegu w szpitalu i wymaga już znieczulenia (najczęściej ogólnego). Jego zastosowanie jest ograniczone wiekiem ciąży – tej formy podtrzymania ciąży nie można użyć po 28. jej tygodniu. Zabieg wykonuje się więc zazwyczaj ok. 15 tygodnia ciąży, o ile u ciężarnej nie rozpoznano żadnego stanu zapalnego bądź infekcji w obrębie narządu rodnego (w przeciwnym wypadku należy najpierw zastosować leczenie).

Szew ściągany jest podobnie jak pessar w ostatnich tygodniach III trymestru. Noszenie zabezpieczonej szwem okrężnym ciąży wymaga od kobiety troski o odprężenie i spokój – nieprzemęczanie się, unikanie sytuacji stresowych, większej aktywności fizycznej itp. Konieczna jest także częsta kontrola lekarska i obserwacja stanu szwu.

Dowiedz się więcej:

• Niewydolność szyjki macicy w ciąży – objawy, leczenie
• Ciąża w rytmie muzyki
• Najstarsze i najmłodsze matki świata
• Miss Porodówki