Posiew z pochwy w ciąży

Posiew z pochwy w ciąży to jedno z rutynowych badań, które wykonuje się w celu sprawdzenia obecności bakterii, grzybów lub innych patogenów w pochwie. Jego wyniki pomagają wykryć i zapobiec infekcjom, które mogą wpłynąć na zdrowie matki i dziecka, zwłaszcza w kontekście porodu. Dlaczego wykonanie posiewu jest ważne i kiedy go zrobić? W jaki sposób dziecku mogą zagrażać bakterie zasiedlające drogi rodne matki? Oto kluczowe informacje na temat tego badania.  

Dlaczego wykonuje się posiew z pochwy w ciąży?

Posiew z pochwy wykonuje się, aby sprawdzić, czy w pochwie kobiety będącej w ciąży nie rozwinęły się bakterie chorobotwórcze. Taka sytuacja może bowiem być potencjalnie niebezpieczna dla zdrowia dziecka. Badanie pozwala na zminimalizowanie ryzyka poprzez zastosowanie odpowiedniego leczenia antybiotykami.

W pochwie, w naturalnych warunkach, występują bakterie, jednak nie są groźne, ich istnienie w tym miejscu jest całkowicie normalne. Sytuacja staje się poważna dopiero wtedy, gdy zostanie stwierdzona kolonizacja bakteriami chorobotwórczymi dróg rodnych kobiety, szyjki macicy. Metodą, aby sprawdzić czy wszystko jest w porządku jest wykonanie posiewów (oraz wymazów) z pochwy i szyjki macicy.

• zapobieganie infekcjom bakteryjnym: Posiew pozwala na wykrycie bakterii, takich jak paciorkowiec z grupy B (GBS – Streptococcus agalactiae), który może być niebezpieczny dla noworodka. Zakażenie tą bakterią może prowadzić do zapalenia płuc, sepsy, czy zapalenia opon mózgowych u dziecka.
• profilaktyka infekcji dróg moczowych i wewnątrzmacicznych: Posiew pozwala również zdiagnozować inne infekcje, które mogą prowadzić do powikłań ciąży, takich jak przedwczesny poród.
• leczenie grzybicy pochwy: Jeśli wynik posiewu wskaże obecność grzybów, w szczególności drożdżaków (Candida albicans), wdraża się leczenie, by zapobiec przeniesieniu infekcji na noworodka podczas porodu.

Kiedy wykonuje się posiew z pochwy w ciąży?

Posiew z pochwy zwykle wykonuje się w III trymestrze ciąży, między 35. a 37. tygodniem. Czasami może być zalecone wcześniej, jeśli występują objawy infekcji, takie jak świąd, pieczenie, nietypowa wydzielina lub ból w dolnej części brzucha.

Jednak jeśli występują niepokojące objawy mogące wskazywać na kolonizację dróg rodnych bakteriami, oczywiście warto wykonać go wcześniej.

Jakie objawy powinny zaniepokoić przyszłą mamę?

• nieprzyjemny zapach okolic intymnych,
• upławy,
• czy świąd i pieczenie.

Co jednak ważne, paciorkowce nie wywołują upławów ani świądu więc jedyną metodą na wykrycie ich obecności jest wykonanie odpowiedniego badania.

Jak wygląda badanie na posiew z pochwy w ciaży?

Jest to proste, bezbolesne badanie. Lekarz lub położna pobiera próbkę wydzieliny z pochwy za pomocą wymazówki. Próbka jest następnie analizowana w laboratorium pod kątem obecności patogenów.

Co oznacza dodatni wynik?

• Streptococcus agalactiae (GBS): Jeśli wynik wskazuje na obecność GBS, przed porodem (zwykle podczas porodu) podaje się antybiotyk, aby zapobiec zakażeniu noworodka.
• Grzyby: Obecność drożdżaków może wymagać leczenia przeciwgrzybiczego.

Posiew z pochwy to ważny element profilaktyki, który może uchronić zarówno matkę, jak i dziecko przed potencjalnie groźnymi infekcjami. Regularne badania i odpowiednie leczenie to klucz do zdrowego przebiegu ciąży.

Infekcje intymne w ciąży

Infekcja bakteryjna dróg rodnych w ciąży jest niebezpieczna dla malucha. Jakie mogą być jej konsekwencje?

• Bakteryjne zapalenie pochwy we wczesnej fazie ciąży grozić może nawet poronieniem.
• Gdy ciąża jest już zaawansowana istnieje natomiast ryzyko wystąpienia przedwczesnego porodu. Doprowadza do tego stan zapalny błon płodowych i ich wcześniejsze pęknięcie.
• Zakażenie bakteriami w czasie okołoporodowym może być niebezpieczne dla życia dziecka.

Paciorkowce z grupy B w ciąży

Paciorkowce z grupy B to bakterie będące szczególnie groźne dla dziecka jeśli mowa o infekcji dróg rodnych u przyszłej mamy. Kiedy wszystko jest w normie, występują m.in. w przewodzie pokarmowym, gardle, jelitach. Sama ich obecność w tych miejscach nie jest niczym niepokojącym. Sytuacja staje się niebezpieczna, kiedy skolonizują one drogi rodne kobiety w ciąży. Paciorkowiec z pochwy może przemieścić się do macicy i być niezwykle groźny dla dziecka.

Jeśli paciorkowce podczas porodu znajdują się w drogach rodnych, maluch może zakazić się poprzez zachłyśnięcie się wodami płodowymi. Występuje także wewnątrzmaciczne zakażenie płodu. Ta pierwsza sytuacja prowadzi do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia płuc czy posocznicy, które to schorzenia mogą okazać się śmiertelne. Należy bowiem pamiętać, że organizm dziecka nie ma jeszcze rozwiniętej odporności – właśnie dlatego zakażenie bakteryjne może być dla niego tragiczne w skutkach. Właśnie dlatego obecnie kobietom w ciąży wykonuje się profilaktyczne posiewy i wymazy w celu wykluczenia zakażenia przede wszystkim paciorkowcami z grupy B.

Infekcje intymne w ciąży – leczenie

Kiedy posiew pokaże, że mamy do czynienia z infekcją bakteryjną, należy rozpocząć jej leczenie. Oczywistym, w zasadzie jedynym wyborem, jest antybiotyk. Czy jednak jego podawane nie zaszkodzi maluchowi? Nie, absolutnie nie – nie będzie groźny ani dla matki ani dla dziecka. Zaszkodzić może natomiast zaniechanie antybiotykoterapii i pozwolenie, aby infekcja się rozwijała.

Jak zapobiegać infekcjom intymnym w ciąży?

Czy jest coś, co można zrobić, aby zapobiec kolonizacji dróg rodnych bakteriami? Oczywiście! Warto dbać o higienę intymną. W jaki sposób?

• Warto nosić wyłącznie bawełnianą bieliznę, a spać… bez niej, wyłącznie w koszuli nocnej.
• Podmywać się należy od przodu to tyłu (pomoże to uniknąć przenoszenia bakterii z okolic odbytu do pochwy) – wyłącznie ręką, a nie myjką.
• Dobrze jest wybrać właściwy płyn do higieny intymnej – ważne, aby zawierał kwas mlekowy oraz miał odpowiednie pH (około 5,2).
• Nie jest dobrze nosić non stop wkładki higieniczne albo też należy wymieniać je często.
• Niewskazane są długie, gorące kąpiele.