Skąd się bierze żółtaczka u noworodka?

Żółtaczka fizjologiczna zdarza się u noworodków dość często. Pojawia się w drugim bądź trzecim dniu życia malucha. Jeśli nie jest nasilona, nie wymaga specjalistycznego leczenia, mija zazwyczaj samoistnie po około 7-10 dniach.

mama i dziecko z żółtaczką po porodzie


Podziel się na


Żółtaczka fizjologiczna u noworodka to, wbrew pozorom, dość częsta przypadłość.  Świadczy o tym, iż wątroba malucha nie pracuje prawidłowo, nie jest jeszcze na tyle rozwinięta, by poradzić sobie z nadmiarem bilirubiny. Zwykle nie jest groźna i mija samoistnie, gdy jednak wymyka się spod kontroli można mówić o żółtaczce patologicznej.

Żółtaczka fizjologiczna – skąd się bierze?

Żółtaczka fizjologiczna zdarza się u noworodków dość często. Pojawia się w drugim bądź trzecim dniu życia malucha. Jeśli nie jest nasilona, nie wymaga specjalistycznego leczenia, mija zazwyczaj samoistnie po około siedmiu-dziesięciu dniach (maksymalnie po dwóch tygodniach). Zdecydowanie częściej występuje u wcześniaków, niż u dzieci, które urodziły się w terminie.

Żółtaczki fizjologicznej nie należy traktować jako choroby, to raczej objaw wskazujący na niedojrzałość wątroby dziecka. Maluch w czasie ciąży potrzebuje więcej czerwonych krwinek i więcej hemoglobiny niż już po narodzinach. Kiedy przyjdzie na świat, dochodzi w związku z tym do rozpadu części czerwonych krwinek. Skutkiem tego pojawia się duża ilość bilirubiny, czyli żółtego barwnika będącego ubocznym produktem rozpadu erytrocytów. Bilirubina jest przetwarzana w wątrobie, a następnie wydalana z organizmu. Kiedy wątroba nie jest jeszcze dostatecznie dojrzała, nie radzi sobie z tym procesem i z nadmiarem bilirubiny, czego objawem jest właśnie żółtaczka.

Objawy żółtaczki

Nadmiar bilirubiny w organizmie powoduje zażółcenie skóry i śluzówek dziecka, co stanowi główny objaw żółtaczki. Zwykle zmiany można zaobserwować najpierw na buzi, a potem na brzuszku, rączkach i nóżkach. Żółtawy kolor mają także śluzówki i białka oczu.

Jak nad tym zapanować?

Przede wszystkim należy monitorować stężenie bilirubiny we krwi dziecka. Nie powinno przekraczać górnej granicy normy biorąc pod uwagę wiek malucha. Aby pozbyć się żółtaczki zalecane jest jak najczęstsze karmienie piersią. To pobudza do działania układ pokarmowy, który może zacząć pracować nieco wydajniej i dzięki temu skuteczniej pozbywać się bilirubiny z organizmu. Jeśli zaobserwujemy u swojej pociechy zażółcenie skóry zawsze warto skonsultować się z lekarzem!

dziecko z żółtaczką po porodzie

Żółtaczka patologiczna

Oprócz żółtaczki fizjologicznej można wyróżnić także żółtaczkę patologiczną. Zazwyczaj wskazują na nią poniższe objawy.

  • Rozpoczęła się już w pierwszej dobie życia dziecka.
  • Nie mija po dwóch tygodniach, trwa dłużej (miesiąc, dwa miesiące) lub pojawia się już po okresie żółtaczki fizjologicznej.
  • Skóra malucha jest bardzo żółta, jej kolor może wpadać wręcz w pomarańcz.
  • Czasem pojawiają się stolce o szarym odcieniu i ciemny mocz.
  • Dziecko ma przekroczoną normę stężenia bilirubiny we krwi.

W sytuacji, kiedy zaobserwujemy pierwsze trzy lub cztery wymienione objawy, a nawet jeden z nich, absolutnie konieczna jest wizyta u lekarza, który z pewnością zleci badanie krwi. Jeśli potwierdzi ono zbyt wysoki poziom bilirubiny, dziecko musi być leczone.

Skąd się bierze żółtaczka patologiczna?

Żółtaczka patologiczna może być spowodowana na przykład przez infekcję lub być objawem zakażenia jeszcze z czasów ciąży (np. wrodzonej toksoplazmozy). Co ciekawe, jednym ze źródeł żółtaczki bywa także… konflikt serologiczny u rodziców (niezgodność grupy krwi ojca i matki).

Jak ją leczyć?

To, w jaki sposób będzie leczone dziecko, zależy od poziomu bilirubiny we krwi (oraz powodu wystąpienia żółtaczki patologicznej). Jeśli jest on naprawdę wysoki i znacznie przekracza normę, można zastosować m.in. fototerapię. Dziecko umieszczane jest pod lampami, które, wytwarzając promienie UV, pomagają rozkładać bilirubinę. Zwykle na czas leczenia żółtaczki maluszek musi pozostać w szpitalu.

Jeśli przyczyną żółtaczki jest infekcja, oczywiście wykonywane są badania aby zdeterminować jaka konkretnie, a następnie wdrażane jest leczenie, które pomaga zniwelować objawy. Bardzo ważne jest nawadnianie malucha, a więc karmienie go piersią. Odwodnienie nasila bowiem żółtaczkę. Jednak w niektórych przypadkach może się jednak zdarzyć, że lekarz zabroni karmienia piersią.