USG II trymestr

Celem USG II trymestru jest ocena rozwoju płodu, poszukiwanie ewentualnych wad, ocena ilości płynu owodniowego oraz ocena dojrzałości i lokacji łożyska. Element ten w czasie prowadzenia ciąży jest niezwykle ważny, gdyż oprócz podanych poniżej parametrów, które podlegają ocenie w tym właśnie okresie ciąży, najłatwiej jest zdiagnozować istniejące wady mięśnia sercowego. Artykuł powstał we współpracy z ekspertem: lek. med. Witoldem Kłosińskim.

USG II trymestru – po co?

USG w II trymestrze ciąży, wykonywane zwykle między 18. a 22. tygodniem, to jedno z najważniejszych badań w okresie prenatalnym. Pozwala na dokładną ocenę anatomii płodu, w tym serca, mózgu, nerek czy kończyn. Lekarz sprawdza rozwój narządów, wiek ciążowy oraz położenie łożyska.

To również okazja do wykrycia potencjalnych wad rozwojowych lub nieprawidłowości genetycznych. Badanie często umożliwia rodzicom poznanie płci dziecka, jeśli maluch jest odpowiednio ułożony.

USG II trymestru – co bada?

USG II trymestru wykonuje się w poniższych celach:

• ponowna ocena – ciąża pojedyncza / ciąża bliźniacza;
• kontrola objawów życia – tony serca / ruchy;
• umiejscowienie i stopień dojrzałości łożyska;
• ocena ilości płynu owodniowego;
• wykrycie ewentualnych nieprawidłowości w budowie płodu;
• biometria płodu.

Biometrię płodu, czyli ocenę jego masy i wieku ciążowego oblicza się w drugim trymestrze w oparciu o poniższe parametry:

• wymiar dwuciemieniowy główki (BPD) / obwód główki (HC);
• wymiar czołowo-potyliczny główki (FOD);
• wymiar poprzeczny brzuszka (ATD);
• wymiar strzałkowy brzuszka (ASD);
• obwód brzuszka (AC);
• długość kości udowej (FL);
• długość kości ramiennej (HL).

W praktyce do wyliczenia masy płodu oraz oszacowania wieku ciążowego brane są pod uwagę: obwód główki oraz jej wymiar dwuciemieniowy, obwód brzuszka i długość kości udowej. Większość programów obliczających zainstalowanych w urządzeniach USG wykorzystuje tylko te cztery parametry celem oceny.

Ocena ilości wód płodowych podczas USG II trymestru

Podczas przeprowadzania badania USG na tym etapie ciąży bardzo ważne jest ocenienie ilości wód płodowych. Zarówno małowodzie jak i wielowodzie są bardzo istotnym sygnałem obecności nieprawidłowości w rozwoju płodu. Przy wielowodziu stwierdza się głównie wady układu pokarmowego (zarośnięcie dwunastnicy, odbytnicy, przełyku, niedrożność jelit, rozszczep wargi górnej i/lub podniebienia) oraz poważne wady dotyczące cewy nerwowej (rozszczep kręgosłupa z przepuklinami oraz nieprawidłowości w obrębie mózgowia). Małowodzie z kolei niesie ze sobą ryzyko takich wad, jak: wady budowy nerek (torbielowatość, zanik, wielotorbielowatość), zarośnięcie dróg wyprowadzających mocz, wewnątrzmaciczne ograniczenie lub zahamowanie wzrastania.

Na podstawie tego badania można również potwierdzić lub wykluczyć zaburzenia wzrastania płodu. Analizuje się tutaj odchylenia dla poszczególnych elementów oceny ultrasonograficznej, a pożądanym wynikiem jest, aby wszelkie oceniane parametry odpowiadały w mniejszym lub większym stopniu danemu okresowi ciąży.

Przykładowo:

• znaczne powiększenie wymiaru główki przy jednolitym dla danego wieku ciążowego wymiarze tułowia i kości udowej może świadczyć o wodogłowiu.
• nieproporcjonalne wzrastanie można rozpoznać tylko wówczas, gdy zmierzonych zostało więcej parametrów biometrycznych i pewny jest wiek ciążowy.

Autor artykułu: lek. med. Witold Kłosiński

Dowiedz się więcej:

• 2D, 3D, 4D – jakie USG dla Ciebie?
• Badania prenatalne szansą dla Twojego dziecka
• Badania w ciąży. Jakie badania trzeba zrobić w ciąży
• Beta hCG – poziom beta hcg w ciąży