Wady wrodzone macicy – rodzaje, konsekwencje, objawy

Chorób i wad macicy istnieje mnóstwo, mogą one negatywnie wpływać na starania o dziecko, a nawet być przyczyną niepłodności. W tym artykule przedstawiamy wady wrodzone, ich rodzaje i konsekwencje, jakie niosą, a także metody diagnostyki oraz objawy, które powinny zwrócić naszą uwagę.

Objawy wskazujące na wady macicy

Wady wrodzone macicy nie dają typowych, charakterystycznych objawów (czasem zaś nie dają ich w ogóle), jednak istnieją bardziej ogólne ginekologiczne symptomy, które powinny zwrócić naszą uwagę, ponieważ mogą wskazywać właśnie na tego typu schorzenie. Jakie to objawy?

• bóle w w podbrzuszu;
• zaburzenia miesiączkowania;
• problem z zajściem w ciążę, niepłodność;
• poronienia i przedwczesne porody;
• bolesne stosunki.

Budowa macicy

Aby zrozumieć na czym polegają wady macicy, warto opisać jak wygląda prawidłowo zbudowany narząd. Otóż, jak wiadomo, ma on kształt litery T. Składa się z trzonu (jego wewnętrzna część to jama macicy), dna połączonego z jajowodami (te połączenia to tak zwane „rogi” macicy  ze względu na swój wygląd), szyjki (na dole połączonej z pochwą) oraz cieśni (to miejsce gdzie trzon przechodzi w szyjkę).

Rodzaje wad wrodzonych macicy

Macica jednorożna

Można o niej mówić, kiedy jeden z rogów macicy jest niecałkowicie rozwinięty bądź też w ogóle nie występuje. Najczęściej macica jednorożna wiąże się także z wykształceniem tylko jednego jajowodu, co z oczywistych względów może skutkować problemami z zajściem w ciążę, a także w jej utrzymaniu. Ta wada zwykle nie daje specyficznych objawów.

Macica dwurożna

Ten typ wady diagnozujemy, kiedy występuje wgłębienie dna macicy, przez co przybiera ona specyficzny kształt. Może mieć postać częściową lub całkowitą (wtedy mamy do czynienia z dwoma rogami i dwoma szyjkami). Objawy pojawiają się jeśli zmiany są zaawansowane – problemy zajściem w ciążę, poronienia, porody przedwczesne. Macica dwurożna wywołuje problemy z zagnieżdżeniem zarodka. Powodem wystąpienia tej wady jest niepełne połączenie tzw. Przewodów Mullera.

Macica podwójna

Kiedy w czasie życia płodowego Przewody Mullera w ogóle się nie połączą, mamy do czynienia z rozdwojeniem szyjki oraz trzonu macicy (czasem zdarza się, że także i pochwy). To wada, która zwykle nie daje żadnych objawów, ale skutkuje poronieniami, problemami z płodnością i donoszeniem ciąży. Jednak w części przypadków macica podwójna nie stanowi przeszkody w zajściu w ciążę ani jej przebiegu.

Macica z przegrodą

Owa „przegroda” występująca czasem w macicy to tak zwana błona łącznotkankowa. Może ona stanowić przegrodę całkowitą bądź częściową. Ta wada w największym stopniu może wpłynąć negatywnie na płodność i donoszenie ciąży, ze względu na problemy z implementacją zarodka, jakie stwarza. Jeśli kobieta chce starać się o dziecko rekomendowana jest histeroskopia operacyjna.

Macica łukowata

Nie jest to poważne zaburzenie, uważane jedynie za odmianę prawidłowej macicy i zwykle nie wiąże się z ryzykiem dla płodności i donoszenia ciąży. Polega na obecności wypukłości (łuku – stąd nazwa) w górnej części jamy macicy.

Diagnostyka i leczenie wad wrodzonych macicy

Wady macicy można często zdiagnozować już na podstawie badania USG (a czasem nawet, kiedy wada jest bardzo duża, podczas zwykłego badania ginekologicznego) – zwykłego, ale również USG z kontrastem i USG 3D. Wykorzystuje się także histerosalpingografię (HSG, histeroskopię, a czasem nawet wykonuje rezonans magnetyczny. Metoda leczenia jest oczywiście uzależniona od typu oraz zaawansowania wady. Część wad można skorygować podczas zabiegu laparoskopii lub histeroskopii lub operacyjnie.