Większość kobiet w ciąży stwierdza zmiany zachodzące w obrębie piersi. Są one nie do uniknięcia. Jakie to zmiany?
Zmiany zachodzące w piersiach w okresie ciąży charakteryzują się głównie powiększeniem, niekiedy bolesnością. Mogą się również pojawić zmiany na skórze, takie jak np. rozstępy. Jakie jeszcze zmiany zachodzą w piersiach w czasie ciąży?
Piersi w pierwszym trymestrze ciąży
Pojawiające się w początkowym okresie ciąży subiektywne odczucie naprężenia, bólu i powiększenia piersi zalicza się do niepewnych, wczesnych objawów ciąży. Powiększenie się obwodu piersi w trakcie ciąż związane jest głównie z przyrostem masy utkania gruczołowego w pierwszym trymetrze ciąży. Ból spowodowany jest na ogół zwiększeniem ich napięcia oraz, w efekcie, zmniejszeniem elastyczności. Bardzo ważne jest, aby w trakcie współżycia seksualnego w okresie ciąży partner bardzo delikatnie obchodził się z piersiami.
Wstępne przemiany zachodzące w piersiach w okresie ciąży prowadzą do rozpoczęcia tworzenia i wydzielania mleka. Są one stymulowane zwiększonym stężeniem estrogenów i progesteronu. W okresie okołoporodowym dochodzi do spadku stężenia tych hormonów oraz wzrostu stężenia oksytocyny i prolaktyny. Zmiany te doprowadzają do rozpoczęcia procesu wydzielania pokarmu.
Piersi w drugim trymestrze ciąży
Na początku drugiego trymestru rozpoczyna się proces zwiększania ilości komórek w obrębie piersi. W tym czasie mogą pojawiać się przebarwienia. Rozpoczyna się także proces laktogenezy, a więc przygotowanie piersi do produkcji pokarmu.
Piesi w trzecim trymestrze ciąży
Podczas trzeciego trymestru stwierdza się w obrębie gruczołów piersiowych wydzielanie młodzika lub tak zwanej siary. Jest to gęsty, żółty płyn, który w porównaniu do pokarmu właściwego jest bogatszy w białko, przeciwciała (szczególnie klasy IgA), sole mineralne i jony sodu, i potasu. Mniej ma natomiast cukrów i lipidów.
Piersi w połogu
W trakcie 6 tygodni połogu piersi kobiece są narażone na powstanie ropnia. Dlatego bardzo ważne jest regularne dbanie o higienę w okresie karmienia. W czasie połogu nierzadko stwierdza się również pęknięcia brodawek sutkowych. W takich sytuacjach konieczne jest kilkudniowe ograniczenie karmienia oraz stosowanie preparatów przeciwbakteryjnych i natłuszczających. Po zakończeniu produkcji pokarmu, piersi zmniejszają się przyjmując rozmiary nieco większe niż przed ciążą.
Autor: lek. med. Witold Kłosiński